在80%的先天性梅毒性肝硬化患者中，梅毒螺旋体可能通过胎盘进入脐静脉，最终到达肝脏。

先天梅毒的临床表现为食欲减退、乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发热、黄疸、脾肿大、腹部静脉曲张和腹水，症状应为肝硬化失代偿或代偿症状。

病理表现上有点像甲肝，肝细胞呈气球样改变，点状坏死，门区炎性细胞浸润，主要为淋巴细胞和单核巨噬细胞，有明显的胆汁淤积，肝损伤可能与T细胞介导的免疫反应有关。