神经衰弱最严重的表现为患者出现严重的智力障碍，表现为反应迟钝、思维迟缓、记忆力下降等，患者还会伴有失语、失认等，严重的患者会丧失日常生活和工作的能力，需要家属24小时陪护。

神经衰弱发病时也会出现精神症状，表现为焦虑、抑郁、有轻生的表现等，还会伴有严重的睡眠障碍，需要到精神科门诊就诊，服用抗精神病的药物控制病情。

神经衰弱是由于长时间的心理压力过大而引起的一种神经症，发病的时候需要早期通过日常生活行为调整，以及药物治疗等改善临床症状。