内膜厚是否要刮宫，要根据子宫内膜增厚的程度，以及是否出现了临床症状等情况来决定。如果是在分泌期，子宫内膜增厚属于正常范围内，随着来月经子宫内膜的脱落，可以恢复正常，不需要刮宫，月经后复查即可。

但如果是异常的子宫内膜增厚，比如，由于内分泌紊乱引起的，出现了月经量增多、淋漓不尽等情况，就要针对性的治疗。首先要保守治疗，比如青春期女性，一般建议服用雌激素或孕激素药物止血，调理月经周期为主。如果是围绝经期出现经期延长等症状，服用止血的药物效果不好，可以通过宫腔镜或者B超下做刮宫、止血治疗，并且要取出内膜后，进行病理化验，了解子宫内膜厚的原因，以及是否出现了恶性病变。

所以子宫内膜厚不一定要刮宫的，还需要结合女性的具体情况来分析。如果做了刮宫后要注意观察阴道出血的情况，避免术后发生感染，遵医的嘱用药抗炎治疗，避免盆浴和性生活刺激。