子宫内膜太厚是否需要刮宫，要根据具体的情况进行分析。

有些子宫内膜比较厚，但是月经正常，没有引起月经量增多、月经期延长等一些症状，而且月经干净之后子宫内膜在正常范围，一般并不需要进行刮宫手术。即使有些持续存在子宫内膜太厚的现象，也可以先进行药物治疗。如果经过治疗之后子宫内膜还是厚，就建议进行刮宫手术，取内膜送病理检查，排除子宫内膜的病变。

但是，如果是绝经后的妇女出现子宫内膜太厚，建议及时进行宫腔镜检查，并进行诊断性刮宫手术。因为绝经后的妇女如果出现子宫内膜厚，发生子宫内膜癌的风险会明显的升高，所以一定要引起重视，及时刮宫，早期发现病变，早期进行治疗。