急性上呼吸道感染是否会导致肺炎，需要视情况决定。

如果机体免疫力强、感染不重、治疗及时、用药效果好，通常可以痊愈，不会累及下呼吸道，形成肺炎。但是，如果年老体弱、免疫力低下或长期吸烟人群或伴有基础疾病者，尤其是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病时，急性上呼吸道感染就容易迁延不愈，继续蔓延至下呼吸道，并发肺炎。

此时需要及时抗炎、化痰等对症治疗，必要时需要进行病原学及药敏检查。