虫咬皮炎与梅毒疹的区别在于发病的原因、皮肤表面的形态以及治疗手段上的不同。

虫咬皮炎主要是因为某些蚊虫叮咬人体，向人体内注入异种蛋白而引起的；而梅毒疹则是由于梅毒螺旋体感染人体，进入了二期阶段以后导致的一种皮肤改变。

而在临床症状上，虫咬皮炎主要是以凸起于皮肤的散在丘疹为主，丘疹上方可以见到一些散在分布的小水疱，伴随着强烈的瘙痒；而梅毒疹则主要以一些暗红色的红斑为主，好发于手掌、前臂、前胸等部位，不疼不痒。

在治疗方面，虫咬皮炎建议选择涂抹糖皮质激素类的外用药物；而梅毒疹则建议选择苄星青霉素来进行治疗。