蛛网膜下腔出血的危险期,需要根据并发症决定,一般2周以内都是危险期。
最常见的并发症为蛛网膜下腔出血后再出血,出血后24小时以内再出血率最高,且20%的动脉瘤患者病后10-14天可再发生再出血,加重死亡率。
其次是脑血管痉挛,发生在蛛网膜下腔中,血凝块环绕的血管,痉挛程度与出血量有关,常表现为波动性偏瘫或失语,病后3-5天开始发生,5-14天为迟发性血管痉挛高峰期,2-4周慢慢消失。
第三为急性或亚急性脑积水,起病1周内可发生急性脑积水,轻者出现嗜睡、思维缓慢、短期记忆受损、上视受限等,严重者可出现脑疝。
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