急性阑尾炎如果出现肠瘘,大多阑尾炎症非常厉害,例如化脓性阑尾炎、阑尾脓肿破裂或者坏疽性阑尾炎,绝大多数还是建议进行手术治疗。
手术切口应选择探查切口,切除阑尾、清除腹腔感染物质,术区应置管引流。但如果局部已经形成阑尾脓肿或者患者阑尾炎症被周围组织包裹并没有扩散或者患者身体条件无法手术,手术风险比较大时,也可以考虑保守治疗。
患者需要禁食,监测生命体征以及腹部情况,使用广谱抗生素抗感染以及营养支持。同时,做好术前准备,一旦病情无法控制,必要时还是需要手术。
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