空腹胰岛素过高主要考虑以下原因：

1.本身患有糖尿病，机体中出现胰岛素抵抗以及高胰岛素血症情况，就会有空腹胰岛素过高的情况。或者正在用胰岛素治疗糖尿病，比如口服了降糖类药物，都会引起空腹胰岛素过高。

2.如果还合并有低血糖症状，主要考虑是胰岛素分泌过量。

3.自身肥胖导致胰岛素抵抗，机体为了控制血糖，就会提高胰岛素分泌量，导致胰岛素过高，这也是糖尿病前期的一种表现。

4.多囊卵巢综合征等病症导致的，一般通过治疗，会得到有效缓解。