大部分贲门癌手术后都要化疗，但还是需要看具体情况。

对于贲门癌，很多人在早期肿瘤就开始穿透黏膜层达到肌肉层，所以很可能出现血性转移或者是淋巴转移的情况。虽然手术能够将原发灶切除，但还是可能存在转移全身的风险。此时需要针对性地进行辅助化疗，才能够将全身癌细胞去除，以此来降低复发、转移的风险。

但对于非常早期的贲门癌患者，或者是身体素质较差、造血能力不好的患者，因为承受不了副作用所以也不能进行化疗，只能先用靶向治疗或免疫力药物进行改善，之后再继续化疗。