乙肝小三阳是否需要治疗要根据乙肝小三阳患者的肝功能以及病毒DNA载量来决定。

如果乙肝小三阳患者，其肝功能正常，就是说明他是一个乙肝病毒携带者，通常是不需要任何治疗的。如果乙肝小三阳患者有肝功能异常，也就是转氨酶升高，则需要使用药物进行护肝降酶治疗。护肝药物种类繁多，比较常见的有复方甘草酸苷片、双环醇片，或多烯磷脂酰胆碱等。同时，如果患者转氨酶升高大于正常值2倍，乙肝病毒DNA大于10^5，还需要抗病毒治疗。抗病毒药物有干扰素以及核苷类似物。