乙肝一、四、五阳性是小三阳。

小三阳患者是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这三者阳性。这三者通常在乙肝五项报告单上的排序就是第一、第四、第五项阳性。乙肝小三阳通常病毒含量不高，传染性也不强。但是已有较多的研究表明，乙肝小三阳反而比乙肝大三阳更容易进展为乙肝肝硬化。

因此，小三阳也需要认真对待自己的病情，根据肝功能和乙肝病毒载量的情况决定治疗方案，尤其是否需要抗乙肝病毒治疗。