服用抗生素是能改善肛瘘。早期形成的急性肛瘘症状不严重，可以通过服用抗生素抗感染治疗控制炎症，减轻局部的疼痛感缓解肛瘘。

但服用抗生素只能缓解肛瘘的当前症状，并不能完全治愈肛瘘。临床上治疗肛瘘通常要进行手术。因为肛瘘可以分为内口、外口和瘘管。内口的位置比较深难以查找，瘘管的分布也比较复杂，需要做手术把内口和瘘管完全切除。术后再静脉点滴抗生素抗感染治疗，促进伤口愈合就可以治愈肛瘘。

因此，服用抗生素是能改善肛瘘，但要配合手术治疗才能完全治愈。