垂体瘤不一定需要手术。垂体瘤是从垂体前叶发生的肿瘤，会影响患者的生长发育、生育水平、学习、工作能力，可导致尿崩、视力视野改变、内分泌改变等。

早期的垂体腺瘤，如果症状不是太明显，并且没有特殊的临床表现，可以不需要手术治疗；如果肿瘤引起严重的功能障碍。比如视力视野改变、视力下降、失明或者肢端肥大症、不孕不育等明显的临床症状，检查可以看到引起颅内占位效应、引起病人生命危险，就需要手术治疗。

有些肿瘤，如泌乳素腺瘤，对药物比较敏感，可以通过口服溴隐亭等药物进行治疗。