睡觉时感觉小肚子疼痛，首先要考虑是因为着凉引起的肠痉挛，可以局部热敷缓解。

如果是女性，考虑是月经快到来前的疼痛或者妇科疾病引起的疼痛，比如盆腔炎、子宫内膜炎等。如果肚子疼痛还伴随尿频、尿急的症状，泌尿系统炎症的可能性很大，比如尿道炎、膀胱炎等。如果疼痛伴随恶心、呕吐、腹泻等症状，考虑是胃肠疾病引起。

建议观察疼痛是否明显，如果疼痛比较明显，而且经常性出现小肚子疼痛，最好通过腹部B超等方式检查，排查器质性病变的可能性。