老年人前列腺炎是否需要做手术，要根据病情来决定，一般不急于做手术。

如果症状较轻者，前列腺炎通常可以口服药物治疗，主要以抗生素抗感染治疗，结合清热通淋的中成药物，比如前列舒通胶囊治疗。但如果比较严重的前列腺炎，并形成尿潴留、前列腺脓肿，不能排尿时。这种情况需要进行引流，促进尿液排出，还要通过尿道和会阴部位穿刺，处理前列脓肿。

如果前列腺炎合并有前列腺增生，反复出现尿路感染时，也需要做手术治疗。因此，老年男性前列腺炎是否需要做手术，要根据病情来选择治疗方案。