膀胱结核和膀胱癌的区别主要有以下几点：

第一点，发病原因不一样。膀胱结核主要是由于血缘传播或者尿路逆行感染引起的。膀胱癌发病原因主要和遗传因素有关，属于膀胱恶性肿瘤。

第二点，临床症状不一样。膀胱结核主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，有的患者还会出现血尿甚至脓尿，全身症状表现为低热、盗汗等。膀胱癌的症状表现为无痛性的肉眼血尿。

第三点，治疗方法不一样。如果有膀胱结核需要使用抗结核药物来进行治疗。如果有膀胱癌症就需要及时地进行手术治疗，手术的方法可以选择经尿道膀胱肿瘤电切术或者是膀胱切除术。