直肠癌和膀胱癌的区别：

直肠癌属于肠道恶性肿瘤，主要的症状为排便次数增多、大便带血、大便变细等症状，可以通过肠镜检查及活检病理确诊。

而膀胱癌属于泌尿系统恶性肿瘤，主要的症状为间歇性无痛性肉眼血尿。彩超检查可以发现膀胱内存在占位性的病变，可以通过膀胱镜检查发现膀胱内菜花状新生物，膀胱镜下活检病理确诊。

直肠癌和膀胱癌确诊后，检查无转移的情况下，是可以采取根治性的手术治疗。术后的病理证实疾病的分期，术后必要时需要采取化疗治疗。直肠癌主要还是需要采取全身化疗治疗，膀胱癌可以采取膀胱内灌注化疗治疗。