心肌梗塞容易和以下方面的疾病出现误诊的可能：

第一，主动脉窦瘤破裂，当主动脉窦瘤破裂，尤其是右冠状动脉窦窦瘤，破入右心室的情况下，临床上会出现胸痛的发作，并有可能引起心电图下壁ST段弓背上抬的表现，从而容易误诊为急性下壁心肌梗塞；

第二，主动脉夹层，当主动脉夹层急性发作的时候，往往也表现为剧烈的胸痛症状，有时候容易误诊为心肌梗塞，主动脉夹层往往可以通过主动脉CTA检查，做出有效的诊断；

第三，肺栓塞，肺栓塞往往也是以胸痛为主要表现，但血气分析检查往往低氧血症明显，D-二聚体明显升高，肺动脉CTA检查可以明确诊断。