当出现以下症状、疾病、某些异常检查时，需要查心肌酶。

1.症状。若出现明显心前区压痛、放射痛、胸闷、气短等症状时，需要及时做心肌酶检查。心肌酶检查能够辅助诊断是否发生心肌损伤、心肌梗死等。

2.异常检查。当心电图检查有ST改变，存在心肌缺血样改变，此时心肌酶的检查就尤为重要了。即辅助评判心肌是否梗死、损伤。

3.疾病。当既往有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素时，如果有轻微的不适感，这时也有必要做心肌酶的检查。

当出现以上状况时，建议及时到医院进行检查，以明确病因后，进行治疗，不可自行服药，防止加重或掩盖病情。