老年人出现高钙血症之后可以静脉滴注生理盐水扩容,使患者轻度水化。如果要加速血钙的下降,可以应用袢利尿剂,如呋塞米、托拉塞米等,但不能够应用嗪类的利尿剂。如果有肾功能不全,袢利尿剂剂量要加大一些,静脉滴注生理盐水加用袢利尿剂效果更好一些。
如果血钙下降不理想,可以加用双磷酸盐口服,还可以应用降钙素及肾上腺皮质激素来治疗。降钙素可以抑制骨吸收,增加尿钙排出,还可以应用静点二磷酸盐来治疗效果更加,也可以加用皮质激素,对恶性肿瘤引起的高钙血症有效,但长期使用会有更严重的副作用。
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