大便出血不疼能否自愈，要结合实际情况进行分析。

如果大便干燥，排便时损伤肛管黏膜，导致偶发大便出血症状，这种情况是可以自愈。在调整饮食结构，保持大便通畅以后减轻排便对肛管黏膜的损伤，出血症状就会消退。

如果存在痔疮病变导致排便时出血，虽然通过饮食调节也可以改善临床症状。但是痔疮病变是一种不可逆的病理性变化，病变本身是不会自愈，而临床症状可以消退。需要在医生指导下，结合病情严重程度采取相应的治疗措施，从而改善临床症状，稳定病变情况降低病变影响。