急性化脓性阑尾炎，一旦确诊，建议立即手术切除阑尾。特别是对于一些儿童或者老年人的急性化脓性阑尾炎，因为出现阑尾穿孔的几率比较大，不建议给予保守治疗，建议立即手术。

如果实在因为一些特殊的原因不能行阑尾切除，必须要保守治疗，那么可以口服或者静脉使用抗生素进行治疗。但是在消炎治疗的同时，需要密切关注腹部体征变化。如果突然出现腹痛加剧或者是体温升高，需要及时的手术干预切除阑尾。