阴道内壁出现摩擦疼痛，多是因为阴道炎症造成阴道内壁充血、红肿，甚至糜烂等。此时如果进行性行为，就会加重阴道壁充血不适，导致黏膜溃烂加重引起疼痛现象。

另外，阴道内壁摩擦疼痛，也有可能是女性在使用避孕套时对避孕套材质或者润滑液过敏，因而出现过敏现象产生摩擦疼痛。如果是老年患者出现阴道内壁摩擦疼痛，有可能是分泌物减少、阴道干涩导致。

再者，如果女性不小心会阴部受到外伤，可能会导致阴道筋膜、黏膜等损伤，也会出现摩擦疼痛。需要针对具体病因，疼痛轻重程度给予相应治疗。