阴道内疼痛出血有可能是以下原因导致的：

1.炎症引起黏膜组织出现充血、水肿，所以会出现疼痛。另外，由于炎症导致黏膜组织破损引起出血。

2.可能是因为阴道内出现肿瘤而引起的症状。

3.可能是由于性生活的时候，导致阴道黏膜破损而引起疼痛出血。

4.可能是阴道内有子宫内膜异位症的病灶，所以会引起疼痛，并且病灶如果一旦出现破损，也会引起出血的现象。

5.可能是因为阴道内出现溃疡引起。只有通过检查才能了解具体病因，然后积极治疗。