小孩被铁皮割伤后是否要打破伤风，要看具体情况而定。

如果铁皮比较脏可能会在伤口残留比较多的细菌，需要及时到医院做清创处理。也就是采用双氧水或者碘伏等，对伤口进行消炎和消毒。如果伤口处理得比较彻底，伤口比较浅，不打破伤风也可以。特别是4岁左右的小孩，已接种破伤风强化疫苗，这个时候可以不用打破伤风。

破伤风杆菌属于厌氧菌的一种，对于一些比较深的伤口利于细菌的滋生和繁殖。因此如果伤口比较深，细菌产生破伤风痉挛毒素和溶血毒素，对小孩中枢神经系统造成损伤，在这种情况下需要在彻底清创的基础上，及时注射破伤风。