如果二型糖尿病患者肝酶升高，在口服降糖药有很大限制，肝酶高的患者几乎所有的口服降糖药都是需要停用或者换药。

有一种口服降糖药对于肝酶高的二型糖尿病患者同样适用，就是dpp4抑制剂类药物之一，利格列汀。它对于肝功以及肾功能损伤的二型糖尿病患者，剂量是无需调整。所以肝酶高的二型糖尿病患者，可以应用利格列汀。

除此之外，也可以应用胰岛素来控制血糖，胰岛素对肝酶没有任何影响。