手总麻好几年了，考虑与脑血管疾病、血糖高、颈椎病等因素有关。

手部经常麻木已经有好几年的时间了，主要考虑是病理性因素引起的。脑血管疾病，比如动脉粥样硬化，导致脑部反复缺血、缺氧，会引起头晕、头痛，还会伴有手麻的症状。糖尿病的患者如果血糖控制得不好，部分患者会有周围神经病变，导致周围神经受到损伤，也会引起手麻、刺痛等症状。颈椎病的患者颈椎间盘突出压迫神经，也会引起手麻木。

经常手麻主要考虑与病理性因素有关，建议到医院进行颈部拍片、血糖监测，可以明确原因。