梅毒性角膜病变主要是角膜基质炎，是先天性梅毒常见的迟发表现，先天性梅毒是最常见的原因。

患者具有眼痛、畏光、流泪等刺激症状，伴有视力下降，眼部表现为典型的扇形角膜炎症浸润和KP。随着病情进展，角膜基质新生血管形成，在角膜板层间呈红色毛刷状，炎症扩展到角膜中央，角膜混浊水肿。

炎症消退后，少数患者角膜可遗留不同程度的斑痕，萎缩的血管在基质内表现为灰白色纤维丝状物即幻影血管。