食管癌的并发症之一食管穿孔，食管癌是癌症的外侵，放疗前钡餐显示有明显的尖刺样突出或者大群涌者，发生穿孔的风险较大。

此类患者在放疗期间，应注意复查钡餐，了解病灶变化的情况。

发热、白细胞升高，胸背部的持续性的剧痛，通常为食管癌窗口的征兆，如果有饮水或者流质饮食的咳呛，包括排除会厌麻痹后，穿孔后食管气管瘘基本成立，应及时的口服碘油透视频射片。一旦证实，穿孔立即停止放疗。给予鼻胃管或者胃造瘘，必要时支入的一个支架，封堵漏口。

食管穿孔破入主动脉，可引起大出血，除对症处理外，动脉栓塞是最好的治疗方法。