慢性肾脏病是各种原因引起的,肾小球滤过率下降,或者是肾脏外形超声影像学等检查出现异常,病史超过3个月,就诊断慢性肾脏病。
慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同,可以分为五期。慢性肾脏病5期是指内生肌酐清除率小于15毫升每分。过去慢性肾脏病5期也叫尿毒症期,也就是终末期肾衰竭。
慢性肾脏病五期严重吗?
主要是看引起慢性肾脏病的病因,病人的并发症。一般糖尿病引起的慢性肾脏病5期较为严重。
如果病人合并有多个脏器的损伤,尤其是心脏功能出现了问题,不论是血压明显的增高,还是心律失常,心肌缺血或者是其他心肌病变,都提示比较严重。
如果是合并严重的高钾血症,代谢性酸中毒,也提示病情比较严重。合并严重的贫血,肾性骨病,继发性甲旁亢也提示病情严重。
如何治疗?
主要是肾脏替代治疗。肾脏替代治疗大体分为三种情况,
一种是肾移植,肾移植建议有经济基础的病人,并且年龄不是很大的病人可以选择肾移植。如果病人年龄比较大,心肺功能比较差,可以考虑选择腹膜透析或者是血液透析。
上述三种方式总体预后相差无几。但一定要病人积极配合医生的治疗。定期监测血压监测、血红蛋白监测、大生化。是血红蛋白维持在11到12克每分升之间。使病人的钙磷达标,甲状旁腺素维持在150到300,也就是所有的指标都要维持在相应的范围之内。只有这样才能延缓病人的病情进展。如果是合理的肾脏替代,存活30年,甚至40年,都是有可能。
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