通过发病前的诱因、临床症状、体征和用药后是否缓解来判断真假心绞痛。不管是真假心绞痛,基本上都有共同的诱因,比如剧烈活动、熬夜、过度劳累、大量饮酒、精神高度紧张、情绪激动、大哭大闹,不仅可以刺激心脏交感神经兴奋,引起心跳加速,还会加重心肌缺血,加重心脏负荷,就会出现心慌、胸闷、气短、心前区闷痛等症状。
如果是真的心绞痛发作,同时还要伴随心前区压榨感、濒死感,且活动后明显加重,舌下含服速效救心丸、硝酸甘油可缓解,心电图可见明显的心肌缺血变化。
而假的心绞痛活动或不活动对病情而言均无明显的加重或减轻,及时口服药物治疗也不会有明显的减轻或加重,大多都与情绪因素有关,当转移注意力或者情绪平稳后症状也会随之缓解,心电图、心肌酶等心脏相关检查没有任何明显的心肌缺血的变化,这种情况下就不是真的心绞痛。
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