可以从以下几个方面来辨别真正的心绞痛，也就是冠状动脉狭窄引起的心绞痛：

第一，年龄：冠状动脉狭窄引起的心绞痛现象好发于中老年人，而年轻人冠状动脉狭窄引起心绞痛的现象相对少见。

第二，症状判断：典型的心绞痛症状位于胸骨部位或者心前区部位，疼痛的范围一般呈拳头大小或者巴掌大小，心绞痛发病之前，往往有进食过饱一类的诱因。

第三，辅助检查：冠状动脉狭窄引起的心绞痛，心电图会有明显的缺血性改变。

而非冠状动脉狭窄引起的心绞痛，一般不会有这种缺血改变，冠状动脉造影检查可以明确有没有冠状动脉狭窄。