高脂血症的发病机制有原发性和继发性的区分。原发性的高脂血症,常见的原因是脂代谢相关基因缺陷。如果脂代谢的一些相关基因降解酶有缺陷,容易导致体内脂蛋白的清除减少或者是分解代谢减慢,还有可以增加脂蛋白的合成,影响饮食中脂肪的吸收等。因此可以引起各种类型的原发性的血脂谱异常症,包括家族性的高甘油三酯血症、家族性的高胆固醇血症、家族性的混合型血脂谱异常症等。
还有就是一些获得性的因素,也可以引起高脂血症,比如高脂肪的饮食、肥胖、增龄等。
另外,继发性的高脂血症常见的就是一些系统性的疾病,可以引起继发性的高脂血症,比如糖尿病、甲减等这些疾病。举例来讲,糖尿病的患者因为胰岛素缺乏,可以抑制脂蛋白酯酶的活性,使乳糜微粒在血浆中聚集。再有就是甲减,甲减的患者肝脏的甘油三酯脂酶减少,可以导致低密度脂蛋白的清除减慢,可以出现胆固醇水平的升高等。
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