肛门里面有刺痛感：

首先，考虑肛窦炎、肛管炎。由于肛窦特殊解剖肛窦开口向上，排便时肛窦受到粪便刺激，可发生病变情况。如果有粪便进入肛窦内，也会刺激形成炎症情况，从而出现肛门里面刺痛感，出现瘙痒、肿胀、便血等情况。

其次，考虑是否存在肛周脓肿。由于形成脓肿病变，排便时粪便刺激脓肿病变，也会出现刺痛感。多伴随便血、坐立不安、高热寒战等症状。如果存在肛瘘病变，由于形成肛瘘瘘管，粪便可进入瘘管内刺激出现炎症反应，导致疼痛、便血等症状。