大面积脑梗死的治疗，有可能会需要开颅手术，以降低颅内压。药物方面，可能需要积极脱水、降颅压治疗。因为梗死的面积大了之后，脑梗死病灶周围脑组织的水肿比较严重，会压迫周围正常的脑组织，导致脑疝，患者很快出现昏迷、死亡，所以要积极采用手术、脱水等方法，降低颅内压。

对于早期在治疗时间窗内的患者，如果符合介入治疗条件，可以积极行血管内介入手术。通过手术取出脑动脉内堵塞的血栓，有可能会使患者的病情得到明显的好转。

另外，还要加强护理，预防好应激性溃疡、卒中相关性肺炎等并发症。