膝盖有个骨头突出，可能与以下几种因素有关：

1.膝盖骨质增生。主要见于老年人，当膝关节部位的骨质逐渐退变以后，会导致局部的骨质出现增生，可能会在膝盖周围形成明显骨赘，就表现为膝盖部位骨头突出。

2.膝关节肿物。如果膝盖部位存在肿瘤性病变，比如骨肿瘤或者骨软骨瘤等，就会导致膝盖部位局部突出。在确诊后应及时地进行手术切除，如果为恶性肿瘤，还应辅助以放化疗治疗。

3.膝盖滑膜炎。在滑膜炎加重后，会导致膝关节腔内的积液增多，就表现为膝关节骨质突出。