一下蹲腹痛剧烈，有可能是肌肉拉伤，也可能是由腹部具体的实质性疾病引起，临床要根据具体情况而定。

一般对于患者如果平时经常喜欢运动，例如经常跳绳、跑步等。当出现一下蹲腹痛剧烈时，往往不会伴有恶心、呕吐、发热等症状，有可能是腹直肌拉伤，往往需要经过休息就可使疾病得到缓解。

如果患者本身有腹痛情况，出现一下蹲腹痛剧烈，临床要注意患者腹痛部位以及伴随症状。是否有发热、恶心、呕吐、腹泻等症状，结合血常规、肝功能、血尿淀粉酶、腹部B超、腹部CT等检查协助诊断。