心肌炎一般不需要心脏移植，只有重度心肌炎发展到后期，形成扩张性心肌病，心脏明显扩大，心脏功能严重受损。一般药物治疗或者其它方法都不能够有效缓解心衰时，为了挽救患者生命，才需要考虑心脏移植。

心肌炎是病毒或者细菌感染导致的心肌细胞损害。一般在急性期通过控制感染、休息、使用营养心肌的药物，大部分心肌炎都可以得到很好治疗。即使后期出现心脏扩大，大部分也可以通过药物治疗来维持患者心脏功能稳定。

所以一般情况下不需要心脏移植。