小孩白天咳嗽少，晚上咳嗽多是否严重，取决于引起疾病的病因以及患者的个人身体状况。

假如患者精神状态良好，食欲正常，并且通过口服药物治疗后症状可以明显缓解时，说明疾病不是很严重。特别是通过相关的辅助检查以及体格检查，明确是上呼吸道感染所引起时，可以适当的口服抗病毒药物缓解症状。

如果不积极的治疗，有可能会导致疾病严重，并且发展成支气管炎或者支气管肺炎、重症肺炎等。严重时可以危及患者生命，此时说明疾病较为严重，需要立即到医院住院治疗。