小孩晚上咳嗽厉害白天不咳一般可以通过口服药物的方法进行治疗，或者是选择饮食调理的方法进行改善，应该根据孩子的咳嗽情况来选择治疗方案。

小孩晚上咳嗽厉害白天不咳可能是呼吸道受到感染的原因，在受到感染之后，就有可能会出现明显的咳嗽以及咳痰，需要通过口服药物的方法进行治疗，比如可以配合医生使用阿莫西林克拉维酸钾和头孢克洛颗粒，有利于咳嗽症状得到改善。

小孩晚上咳嗽厉害白天不咳有可能是室内空气比较干燥的原因，另外跟上火也是有关系的，可以通过多喝温水的方法来改善，也可以适当喝一些冰糖雪梨水，这样可以帮助咳嗽症状得到改善。