手指有点肿，按上去有点痛，主要考虑以下几种常见的原因：

1.甲沟炎。多由金黄色葡萄球菌感染引起，病因多由于手指部位的皮肤损伤引起，比如嵌甲、修甲不慎、手指扎刺、外伤、不良习惯咬甲、拔除甲周倒刺等。发炎后有明显的手指肿胀，伴按压疼痛不适，需要口服消炎药物，并局部换药治疗。情况严重需要切开引流、拔甲等治疗手段。

2.自身免疫性疾病，会引起手指肿胀，伴按压的疼痛不适，比如类风湿性关节炎，多侵犯手指小关节为首要表现。

建议及时去医院就诊，明确诊断，及时治疗。