急性根尖周炎可能是上火引起的，也可能不是。上火只是引起根尖周炎的其中一个原因，其他原因也可引起根尖周炎，比如患有龋齿、牙周炎等疾病，细菌侵犯牙髓，长时间不做治疗，进而细菌通过根尖孔进入根尖组织，导致急性根尖周炎发生。

牙齿受到创伤时，根尖组织受到压迫产生炎症反应，从而导致此病发生。急性根尖周炎是牙齿根尖周围组织发生炎症而导致的。

因此，只要能引起根尖周组织产生炎症，都有可能引起急性根尖周炎。所以，上火也可能引起感染，导致根尖周炎的发生。