小孩牙齿松动是否需要拔掉，需要根据具体情况决定。一般孩子的牙齿出现松动，主要分为病理性和生理性两种情况。

如果是牙齿在该替换牙的时候出现松动，就属于病理性的松动，这种情况可以让其自然地脱落。还有就是如果恒牙已经萌出来，但是乳牙还没有出现脱落，称为乳牙滞留，这种情况下需要尽快将其拔掉。

如果是因为外伤、创伤等导致的牙齿松动，首先需要做结扎固定。特别是恒牙出现外伤脱落的现象，需要做结扎固定，防止牙齿的脱落，再做后续的治疗。