尾骨骨折和挫伤的区别是损伤的部位不同，尾骨骨折和挫伤，两者都是受到过大的外力和肌肉拉伸等力的作用导致身体局部损伤，但是这些损伤的部位是不同的。

尾骨骨折损伤的是骨骼，损伤骨骼后可以出现畸形、疼痛等症状。而挫伤损伤的部位是身体局部的软组织，软组织损伤后会产生疼痛，但一般不会有畸形。

另外在诊断上可以通X光片来检查，另一方面尾骨骨折和挫伤在治疗方式和效果是不同的，尾骨骨折在治疗上是需要休息固定制动的，并且在恢复上时间上要长一些，而挫伤给予对症治疗即可。