轻微肛瘘也不可能自愈，均需要通过手术治疗才能完全治愈，导致肛瘘无法自愈的主要原因是因为肛瘘内口和外口之间有压力差。

肛瘘的内口是位于肛门内齿状线处的肛隐窝，而外口位于肛门周围皮肤，内口处有肛管静息压或者收缩压，而无论静息压还是收缩压，其压力均高于外界的大气压。

所以内口处的压力，永远高于外口的压力，这种压力差就导致直肠内的感染物质，会从内口进入瘘管，再从外口流出，其原理和水自高处向低处流是一样，所以即使轻微的肛瘘也无法自愈。