心脏扩大原因有很多，并不一定就是心肌病。因为心脏的扩大可以见于心肌病，也可以是其他的疾病，像先天性心脏病，也可以导致心脏的扩大，再就是风湿性心脏病也可以引起心脏的扩大。冠心病由于长期的心肌缺血、缺氧也可以导致心脏扩大，甚至引起缺血性的心肌病。再就是心肌炎，同样可以导致心脏扩大。

所以，不能出现心脏扩大，就判断是心肌病。而是要通过心电图、心脏彩超检查，以及结合患者的症状、病史来综合判断，才可以做出准确的诊断。尽管心肌病可以导致心脏扩大，但是心脏扩大还可以是心肌病以外的其他心脏病。

因此，不能够根据心脏扩大就诊断心肌病，这是不准确的。