老年人心脏扩大就是由于各种原因引起的心脏体积增大，这些原因包括扩张型的心肌病、长期缺血引起的缺血性心肌病、高血压心脏病的后期、二尖瓣的关闭不全、主动脉瓣的狭窄或者关闭不全，这些疾病都可以导致患者心脏扩大。

在老年人中，最常见的原因可能是冠心病、心肌缺血引起的缺血性心肌病。总之，出现心脏扩大，需要及时通过心电图、心脏彩超检查，明确导致心脏扩大的原因。

针对病因进行治疗，避免心脏扩大的进一步加重，因为心脏扩大是一种代偿。如果超过了心脏的代偿能力，后期会引起心肌收缩力明显减弱，导致心力衰竭发生。