正常情况下，女性在夜里深度睡眠后，膀胱内尿液充盈，膀胱括约肌松弛，小便自行流出，这种情况是属于生理性的小便失禁。而病理性小便失禁的直接原因是膀胱括约肌受损、神经功能障碍，具体可以分为以下几点：

1.尿路梗阻引起充盈性尿失禁，例如尿道狭窄、膀胱颈挛缩等疾病造成的尿潴留。

2.手术后遗症，如直肠癌根治术损伤膀胱括约肌或者相关排尿神经。

3.急迫性尿失禁，泌尿系统结石、炎症、异物、肿瘤刺激引起膀胱的不稳定性。

4.中枢神经系统疾病，如脑、脊髓肿瘤及脑梗塞等引起的神经源性膀胱。