心肌梗死的并发症包括心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜功能不全、室间隔穿孔和心脏破裂、心包炎、休克等。

并发症类型取决于，受损心肌的位置和心肌梗死的范围，心律失常的发生是，由于心肌梗死部位支配的心肌不能正常工作，心脏节律改变，包括房颤、早搏、心动过速、室颤等，未梗死心肌负荷过大而功能丧失，不能有效泵血，从而产生心力衰竭，心肌梗死累及乳头肌附着的室壁，从而引起心脏瓣膜功能不全。

一旦发生室间隔穿孔和心脏破裂，死亡率极高，抢救难度极大，病情严重时全身循环功能障碍，血液不能传达到全身，引起休克。